교보생명, 업계 최초 ‘뇌졸중 집중치료실 입원 특약’ 6개월 배타적사용권 획득

교보생명은 ‘교보마이플랜건강보험Ⅱ(무배당)’에 탑재된 ‘급여뇌졸중집중치료실입원치료특약’이 생명보험협회로부터 6개월간의 배타적사용권을 획득했다고 8일 밝혔다.

이번 특약은 급성기 뇌졸중 환자의 집중치료실 입원치료를 별도로 보장해 기존 일반병실과 중환자실 사이에 존재하던 보장 공백을 메웠다는 점에서 독창성과 유용성을 높게 평가받았다. 배타적사용권 부여 기간은 올해 10월 1일부터 내년 3월 31일까지다.

■ 뇌졸중 집중치료실 보장 공백 해소 및 약관 기준 정률 지급

뇌졸중 집중치료실은 발생 초기 상태가 급변할 수 있는 급성기 환자를 밀착 관찰하고 전문 치료 및 재활을 제공하는 공간이다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 해당 치료실 이용 환자는 2024년 2만 8,166명에서 2025년 3만 7,686명으로 약 34% 증가하는 등 수요가 크게 늘고 있다.

고객은 보험 기간 중 약관에서 정한 급여 뇌졸중 집중치료실 치료를 받으면 연간 1회 한도로 특약 가입금액의 100%를 받게 된다. 보장 대상은 건강보험 또는 의료급여 절차를 거쳐 급여항목이 발생한 진료에 한한다. 교보생명은 11개월간 전담 인력을 투입해 위험률을 개발하고 의료 전문가 자문을 거쳐 상품 완성도를 끌어올렸다.

■ 맞춤형 건강보험 라인업 강화 및 혁신 상품 개발 지속

지난 8월 출시된 ‘교보마이플랜건강보험Ⅱ’는 자유로운 보장 설계 방식을 유지하면서 3040세대의 보험료 부담을 낮추고 고령기 보장을 확대한 종합건강보험이다. 앞서 출시된 시리즈 상품 역시 심폐소생술 및 제세동술 급여보장 특약 등으로 배타적사용권을 획득한 바 있다.

교보생명 관계자는 "의료 현장의 최신 치료 방식에 발맞추어 고객의 실제 치료 과정에 필요한 보장을 제공하고자 이번 특약을 개발했다"며 "앞으로도 치료 과정에서의 경제적 부담을 실질적으로 덜어줄 수 있는 맞춤형 상품을 지속 선보일 것"이라고 밝혔다.

[포인트뉴스 기자의 생각] 의료 기술의 발전과 병원 세분화 기조에 따라 치료 형태가 다변화되고 있음에도, 기존 보험 상품들은 '일반병실'과 '중환자실'이라는 이분법적 구조에 머물러 보장 사각지대를 형성해 왔다. 교보생명이 뇌졸중 급성기 치료에 필수적인 '집중치료실' 보장을 업계 최초로 신설해 배타적사용권을 획득한 것은, 실제 의료 현장의 변화를 정밀하게 파악하고 위험률을 독자 개발한 소비자 중심 상품 기획의 좋은 사례다. 초고령화 사회 진입에 따라 뇌혈관 질환 환자가 꾸준히 늘어나는 상황에서, 이와 같은 실질적 보장 영역의 세분화가 보험업계 전반의 상품 혁신을 자극하는 계기가 될지 주목된다.